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小針刀治療02【肩背部疾病簡介】
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01- 落枕
落枕常因急性頸椎關節周圍炎、頸肩部肌肉筋膜炎、急性頸部軟組織損傷有關。落枕的發生與頸椎病直接相關，因為頸肩部肌肉長時間處於過度緊張狀態所導致的。落枕的臨床表現為晨起頸肩部疼痛，頭轉向某一側的活動角度受限，無法自由活動旋轉頸部。
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02- 肩頸痠痛
肩頸痠痛是指頸部、肩膀和背部的肌肉緊繃、僵硬，進而引起疼痛、活動不利等不適的症狀。造成肩頸痠痛的原因多與組織血液循環不良有關。引起肩頸痠痛的常見原因：長期工作生活的不良姿勢、活動時肌肉拉傷、頸椎相關疾病等，除了上述原因之外，身體其他的疾病也可能疼痛轉移而導致肩頸痠痛，例如：扁桃腺發炎、心臟疾病、肺部疾病等，都有可能間接造成肩頸痠痛。臨床上需要透過鑑別診斷，先確定造成肩頸痠痛的原因，才能進一步決定治療方式。


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03- 肩夾擠症候群
肩關節是由肩胛骨、鎖骨與肱骨組成，在肩胛骨的肩峰下有肩峰下滑液囊。人體的滑囊功用是減少肌腱、肌肉與相鄰的骨頭磨擦。肩峰下滑液囊就是位於肩峰下方，在棘上肌上方，主要功用是減少肩峰與旋轉肌袖肌摩擦。如果肩峰下滑液囊發炎腫脹時，想要做出手臂舉高、外展的動作時，舉到某一個角度時疼痛會加重。臨床上可以用疼痛弧的測試鑑別診斷。肩夾擠症候群的好發族群是經常需要將手高舉過頭的職業，如：棒球選手、老師、修車師傅、油漆師傅。
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04- 五十肩(肩關節周圍炎、肩關節沾黏)
肩關節周圍炎，俗稱五十肩。臨床表現肩部疼痛，夜間明顯，且疼痛逐漸加重，慢慢地會出現肩關節各個活動角度受限。本病好發年齡約在50歲左右，所以俗稱五十肩。肩關節周圍炎會造成患者生活上非常多不便：肩部疼痛，嚴重者甚至會睡到一半痛醒，影響睡眠品質。肩關節活動受限，造成患者穿脫衣服、穿提褲子困難，甚至梳頭、洗臉、刷牙的動作都無法完成。多數肩關節周圍炎患者在肩關節周圍都可觸摸到明顯的壓痛點。長期嚴重的肩關節周圍炎患者，可能會出現三角肌、棘上肌、棘下肌等肩周肌肉組織萎縮的情況。
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05- 膏肓痛
患者常會用「膏肓痛」來形容背部肩胛骨內側緣到脊椎骨這一塊區域的疼痛。中醫的膏肓穴位置在背部第四胸椎棘突下旁開約5cm。在膏肓痛這個位置的解剖結構是斜方肌、菱形肌、背肩胛神經。造成膏肓痛的原因與常低頭滑手機、或長時間使用電腦的姿勢不良，而造成頸椎、胸椎問題，也與肌肉筋膜緊繃僵硬有關。
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06- 手麻(小指側的麻疹感)
與肩關節相關的手麻，患者手臂小指側的麻感，可能出現在小指與無名指，也可能從小指側的前臂、上臂都有麻疹感。這種麻疹感是由於小圓肌緊繃造成神經卡壓造成的，當患者使用手機、滑鼠、騎機車或腳踏車時會明顯加重。