Big Tiger

【治療醫案分享：腰椎椎間盤突出、坐骨神經痛】
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台南林先生，
因工作需要長時間開車，
大概1-2年前開始，從腰部、右側臀部，
一路延伸到右大腿與小腿後外側，
開始出現嚴重的酸麻與刺痛，
嚴重時會麻到無法走路。

「最痛的時候，是連離合器都踩不下去。」林先生說。

久站、久走、久坐都可以誘發腰臀腿部的麻痛感，
從腰部一路延伸至右側臀部、右大腿、右側小腿的後側與外側，
這種疼痛已經嚴重影響工作。
疼痛會痛到連離合器都踩不下去，
但為了工作，咬著牙、忍著痛硬踩。

晚上睡覺時，某一個角度會誘發腰臀腿的疼痛酸麻，
常常會睡到一半痛到醒來。

當背小寶寶、抱小寶寶時，小寶寶的重量往身上壓，
力量傳到腰臀部時，整條右腿會直接麻掉。

因為嚴重的疼痛，有時需要服用止痛藥才能緩解，
但林先生會盡量忍耐不要服用止痛藥，
但反覆發作的疼痛讓他十分難受。

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經過十五次的針刀治療，疼痛完全消失。
不再需要服用止痛藥，
久站、久走、久坐、開車、平躺睡覺，皆恢復到正常情況。
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診斷： 
1. 腰椎椎間盤突出
2. 坐骨神經痛
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治療：
使用針刀對腰椎椎周豎脊肌、多裂肌進行鬆解
剝離臀部軟組織黏連病變
在髂嵴上鬆解越嵴點的臀上皮神經卡壓
鬆解臀部深處臀中肌、闊筋膜張肌、梨狀肌緊繃攣縮的筋膜
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坐骨神經痛
因坐骨神經受到壓迫而引起的，症狀包括從腰部到臀部、大腿後側、小腿及腳部的疼痛、針刺感或燒灼感，嚴重時可能導致麻痺、無力、行走困難，甚至大小便失調。
主要成因是腰椎間盤突出或腰椎管狹窄症。症狀通常一般只影響單側肢體，但極少部分也可能影響雙側。
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腰部椎間盤突出是骨傷科最常見的疾病之一
椎間盤中央的髓核在年齡增長、過度勞損或突發外力的作用下，椎間盤外層的纖維環會破裂，髓核內的組織從破裂處突出壓迫椎管、脊神經根，就可能造成腰部酸痛、下肢酸疼、放射疼、麻木感，嚴重時可能造成大小便失禁、下肢癱瘓等症狀。
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什麼動作或姿勢會增加椎間盤突出的風險？
經常搬重的勞動工作者，因為搬重時過度彎腰，再加上長期反覆的外力也會加速腰部椎間盤退化。工作需要久坐，不正確坐姿會使腰椎受力不平衡，長久下來就容易造成腰部椎間盤突出。
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哪些症狀下必須考慮開刀治療？
1. 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
2. 大小便失禁或排尿困難。
3. 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。
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※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。
※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。
※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。
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陳韋綸醫師
台灣針刀醫學會專科醫師，針刀專字第83號
木子小森中醫診所院長
診所地址：台南市東區裕忠路105號
診所專線：06-331-2277 初診掛號請來電洽詢
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