Big Tiger

【治療醫案分享：胸腰筋膜緊繃、坐骨神經痛】
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台南 / 徐先生
某次出遊時腰部不慎受傷之後
開始反覆出現嚴重的腰臀腿痛
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慢慢出現，當站立或坐著的時間較長時
腰部臀部腿部就會出現嚴重的酸麻脹痛感
需要扶腰才能挺直身體

後來情況嚴重到，騎機車經過不平的路面
都會引起強烈的腰痛

腰臀腿痛的情況也嚴重影響睡眠品質

每天早上起床時，會因腰部和臀部的酸痛，無法起身
需要扶著牆緩慢移動

經過十次的針刀治療，疼痛逐漸消失
久坐工作、行走、彎腰恢復到正常情況
騎車也不再受到腰痛苦惱
恢復到正常的生活品質
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診斷： 
1. 胸腰筋膜緊繃
2. 坐骨神經痛
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治療：
使用針刀對胸腰筋膜進行鬆解
剝離臀部軟組織黏連病變
鬆解臀部深處緊繃攣縮的肌肉筋膜
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＜胸腰筋膜（Thoracolumbar Fascia）簡介＞
胸腰筋膜是背部深層的一片廣闊的結締組織，覆蓋了背部肌肉，向上延伸至頸部，向下附著於骨盆。它不僅僅是一層筋膜，而是由多層結構組成，並且與許多肌肉相連，包括背闊肌、豎脊肌、臀大肌、腰方肌等。
胸腰筋膜是人體後側非常重要的結構。如果沒有胸腰筋膜聯接，單單只靠腰椎是無法承受起人們日常所需負荷的。
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胸腰筋膜的功能：
* 連接上下肢：胸腰筋膜連接上下肢肌肉，使力量可以在上下肢之間傳遞。
例如走路或跑步時，手臂擺動會通過胸腰筋膜傳遞到腿部，幫助我們前進。
* 穩定脊椎：胸腰筋膜包裹著脊椎，提供脊椎穩定性，防止脊椎過度彎曲或扭轉。
* 參與呼吸：胸腰筋膜與呼吸肌有密切的聯繫，參與呼吸運動。
* 感覺傳遞：富含神經末梢，可以感知身體的運動與位置，將信息傳遞給大腦。
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胸腰筋膜的重要性：
胸腰筋膜對於身體的運動功能和姿勢維持非常重要。如果胸腰筋膜受到損傷或功能失調，可能會導致腰背疼痛、姿勢不良、運動能力下降等問題。
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＜胸腰筋膜如何導致腰痛＞
筋膜是一種感覺器官：包含痛覺受器和本體感覺受器。
長期不正確的姿勢、過度負荷，都可能造成筋膜損傷，進而產生疼痛。

* 厚度增加：慢性腰痛的患者在超音波下可觀察到胸腰筋膜厚度顯著增加。筋膜增厚會導致運動受限，進而增加僵硬度而導致疼痛。
* 肌筋膜疼痛：胸腰筋膜損傷會形成筋膜激痛點，這些激痛點導致疼痛。
* 滑動受阻：筋膜在肌肉主動或被動運動時，應該要能正常滑動。而當筋膜處於異常張力或滑動受阻時，便會感到疼痛。 
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哪些症狀下必須考慮開刀治療？
1. 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
2. 大小便失禁或排尿困難。
3. 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。
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※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。
※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。
※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。
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陳韋綸醫師
台灣針刀醫學會專科醫師，針刀專字第83號
木子小森中醫診所院長
診所地址：台南市東區裕忠路105號
診所專線：06-331-2277 初診掛號請來電洽詢
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