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【治療醫案分享：臀上皮神經炎、坐骨神經痛】Part2
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台南--洪小姐
從腰部到小腿，整個下半身右側都有嚴重的酸麻脹痛感
甚至五隻腳趾疼都有麻痺感
連走路都是用拖行的方式才能移動
平時坐著也痛，站著也痛，連躺著都會痛
也因為嚴重的疼痛，造成無法開車
劇烈的疼痛造成開車時，無法踩油門或煞車
每天需照三餐服用止痛藥，才能減輕疼痛的情況
這樣疼痛的狀況已經持續半年
生活上的不便與疼痛，讓心情都大受影響，整個人變得容易憤怒沮喪

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經過針刀治療後，疼痛完全消失
久坐、行走、彎腰、平躺皆恢復到正常情況
也不再需要服用止痛藥
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診斷：
1. 臀上皮神經炎。
2. 坐骨神經痛。
3. 椎間盤突出。
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治療：
使用針刀對腰椎椎周豎脊肌、多裂肌進行鬆解
剝離臀部軟組織黏連病變
鬆解臀部深處緊繃攣縮的肌肉筋膜
在髂嵴上鬆解越嵴點的臀上皮神經卡壓
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臀上皮神經卡壓
指臀上皮神經在走行過程中受筋膜、肌肉或局部病變壓迫引起的慢性疼痛。
主要表現為腰臀部疼痛，疼痛向大腿後外側放射，但一般疼痛感不會超過膝關節。
臀上皮神經從第1-3腰椎神經發出後，從腰部深層往臀部淺層穿行，在經過髂嵴時容易與此處的增厚筋膜或肌肉痙攣導致神經卡壓。
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坐骨神經痛
因坐骨神經受到壓迫而引起的，症狀包括從腰部到臀部、大腿後側、小腿及腳部的疼痛、針刺感或燒灼感，嚴重時可能導致麻痺、無力、行走困難，甚至大小便失調。
主要成因是腰椎間盤突出或腰椎管狹窄症。症狀通常一般只影響單側肢體，但極少部分也可能影響雙側。
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腰部椎間盤突出是骨傷科最常見的疾病之一
椎間盤中央的髓核在年齡增長、過度勞損或突發外力的作用下，椎間盤外層的纖維環會破裂，髓核內的組織從破裂處突出壓迫椎管、脊神經根，就可能造成腰部酸痛、下肢酸疼、放射疼、麻木感，嚴重時可能造成大小便失禁、下肢癱瘓等症狀。
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什麼動作或姿勢會增加椎間盤突出的風險？
經常搬重的勞動工作者，因為搬重時過度彎腰，再加上長期反覆的外力也會加速腰部椎間盤退化。工作需要久坐，不正確坐姿會使腰椎受力不平衡，長久下來就容易造成腰部椎間盤突出。

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哪些症狀下必須考慮開刀治療？
1. 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。
2. 大小便失禁或排尿困難。
3. 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。
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※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。
※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。
※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。