Big Tiger

【治療醫案分享：坐骨神經痛、腰大肌損傷】

--

台南林小姐

長期因為工作需要長時間久站

造成腰臀部肌肉的慢性疲勞性損傷

引起腰臀部，到大腿小腿外側內側的酸麻脹感

站立時，腿部會感覺到無力感，站的時候人會晃動

嚴重時，腿部因為沒有力氣，無法走路

平常騎機車時，要跨上機車的動作無法完成

當停紅燈，需要腳踩地等待時

會出現腳軟無法支撐的感覺

晚上睡覺時，無法自在的平躺

當一個姿勢躺久一些，酸痛感就會出現

酸痛從屁股到大腿、小腿

需要不斷換姿勢，減少疼痛不適感

這樣的情況嚴重影響睡眠

每天都需要服用止痛藥，來緩解疼痛不適

才能面對工作上長時間的久站

--

經過十二次的針刀治療，疼痛完全消失

不再需要每天服用止痛藥過日子

久站、走路、平躺睡覺、側身睡覺，皆恢復到正常情況

也能正常騎機車，用腳踩地完全沒有問題了

--

診斷：

1. 腰椎椎間盤突出

2. 坐骨神經痛

3. 腰大肌損傷

--

治療：

使用針刀對腰椎椎周豎脊肌、多裂肌進行鬆解

剝離臀部軟組織黏連病變

鬆解臀部深處臀中肌、闊筋膜張肌、梨狀肌緊繃攣縮的筋膜

鬆解腰部深層腰大肌緊繃攣縮的筋膜

--

為什麼會椎間盤突出？

腰部的椎間盤是腰椎脊椎骨之間的連接處，椎間盤像一塊緩衝墊，可以緩衝外部來的強烈震盪保護脊髓、維持脊柱高度、支持脊柱活動度。

--

腰部椎間盤突出是骨傷科最常見的疾病之一

椎間盤中央的髓核在年齡增長、過度勞損或突發外力的作用下，椎間盤外層的纖維環會破裂，髓核內的組織從破裂處突出壓迫椎管、脊神經根，就可能造成腰部酸痛、下肢酸疼、放射疼、麻木感，嚴重時可能造成大小便失禁、下肢癱瘓等症狀。

--

什麼動作或姿勢會增加椎間盤突出的風險？

經常搬重的勞動工作者，因為搬重時過度彎腰，再加上長期反覆的外力也會加速腰部椎間盤退化。工作需要久坐，不正確坐姿會使腰椎受力不平衡，長久下來就容易造成腰部椎間盤突出。

--

腰大肌損傷常見症狀：

腰大肌慢性累積性損傷造成慢性腰痛，主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發生粘連、炎細胞浸潤，使腰肌正常滑動受到影響。

當腰部活動，特別是腰前屈位時，受損腰大肌受到牽拉刺激，經神經反射表現出腰痛症狀。

--

哪些症狀下必須考慮開刀治療？

1. 經斷層掃描或磁振造影檢查明確診斷，且長期保守治療改善的換情況。

2. 大小便失禁或排尿困難。

3. 已出現明顯臀部或下肢肌肉萎縮。

--

※本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。

※本文為治療案例內容，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。

※本文治療案例僅作為手術與醫療資訊介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。

====================

陳韋綸醫師

台灣針刀醫學會專科醫師，針刀專字第83號

木子小森中醫診所院長

診所地址：台南市東區裕忠路105號

診所專線：06-331-2277 初診掛號請來電洽詢

====================